بیماری تترالوژی فالوت

» افراد مبتلا به تترالوژی فالوت همزمان به این چهار نقص دچار هستند:

1. وجود حفره در دیواره‌های میان دو بطن
2. تنگ شدن دریچه شریان ریوی (محل اتصال بطن راست بهشریان ریوی)
3. هایپرتروفی بطن راست قلب
4. قرار گرفتن آئورت در محل غیرطبیعی (در این بیماری ریشه آئورت بر روی دیواره بین بطنی قرار گرفته است)

بیماری تاکایاسو (ترومبوآئورتوپاتی انسدادی)

» تعریف: التهاب مزمن قوس آئورت و شاخه های آن
» در زنان جوان و میانسال و آسیایی ها شایع است.
» غیر آترواسکلروتیک بوده و مکانیسم بیماری ناشناخته است ولی بنظر میرسد اتوایمون (خود ایمنی) باشد. از التهاب سیستمیک همراه با آرتریت موضعی تا ایسکمی تمام ارگان پیشرفت می کند.

بیماری ترومبوآنژئیت ابلیتران (بورگر)

» تعریف: التهاب عود کننده شریانها و وریدهای متوسط و کوچک اندامهای تحتانی (ندرتا اندامهای فوقانی) که موجب تشکیل ترومبوز و انسداد عروق می شود.
» علت آن ناشناخته است ولی بنظر می رسد واسکولیت¹ اتوایمون² باشد.
در مردان و در 35-20 سالگی شایع است.
درگیری عموما دوطرفه و قرینه با ضایعه متمرکز است.

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

1- التهاب و ورم رگ‌های خونی

2- خود ابمنی

نشانگان درسلر

» تعریف:

نشانگان درسلر (Dressler's syndrome) یکی از عوارض انفارکتوس عضله قلب (Myocardial Infarction) است. در این نشانگان، پریکاردیت ۲ تا ۳ هفته پس از انفارکتوس حاد عضله قلب ایجاد می‌شود.

» علت:
این نشانگان در حقیقت یک نوع واکنش خودایمنی تأخیری است بر ضد آنتی‌ژن‌های میوکارد که در هنگام انفارکتوس میوکارد در جریان خون رها شده‌اند.

» علائم:
تب
خستگی
درد قفسه سینه
صدای سایش برون‌شامه قلب (پریکارد)
افزایش مایع برون‌شامه

» درمان دارویی:

- داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی مانند آسپرین
- کورتیکو استروئیدها (از هورمون‌های قشر غده فوق‌کلیوی)

آنزیم های قلبی در انفارکتوس میوکارد

1- کراتینین کیناز (CPK) و ایزوآنزیم ها*
سه ایزوآنزیم دارد:
CK-MM (عضلات اسکلتی)
CK-MB (عضله قلب)
CK-BB (بافت مغز)
اختصاصی ترین شاخص تشخیص MI آنزیم CK-MB است. که یک ساعت بعد از MI شروع به افزایش کرده و در 24 ساعت به حداکثر رسیده و در طی 4-3 روز به سطح قبلی می رسد.

2- لاکتیک دهیدروژناز (LDH) و ایزوآنزیم ها
پنج ایزوآنزیم دارد: LDH1, LDH2, LDH3, LDH4, LDH5
افزایش درصد LDH1 به LDH2 را الگوی فلیپ شده می گویند که موید MI می باشد.

3- میوگلوبین
میوگلوبین پروتئینی است که در انتقال اکسیژن کمک می کند. فقط در قلب و عضلات اسکلتی یافت می شود.
2-1 ساعت بعد از MI بالا رفته و در طی 6 ساعت به حداکثر می رسد.
برای رد MI کاربرد دارد.

4- تروپونین
پروتئین میوکارد که فرآیندهای انقباضی میوکارد را تعدیل می کند. سه ایزومر دارد: T, C, I
یکساعت بعد از MI شروع به افزایش کرده و 24 ساعت بعد به حداکثر رسیده و تا 3-1 هفته بالا می ماند

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
* ایزوآنزیم: آنزیمهایی هستند که در ترکیب اسیدهای آمینه تفاوت دارند اما واکنش یکسان شیمیایی را تسریع میکنند.